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标题: 我市城镇职工医保政策调整：鼓励小病进社区大病进医院门诊可报销 [打印本页]

作者: 热线小编 时间: 2012-1-13 10:03
标题: 我市城镇职工医保政策调整：鼓励小病进社区大病进医院门诊可报销

日前，从赤壁市人社局获悉，根据咸宁市人民政府关于调整《咸宁市城镇职工基本医疗保险实施办法》的通知及相关政策调整分步实施的精神，从2012年1月1日起，我市城镇职工医保住院报销政策调整。调整后，一级医疗机构首次住院起付标准为200元，报销比例为90%；二级医院机构起付标准为600元，报销比例为80%；三级医疗机构起付标准为900元，报销比例为75%；转外医疗机构起付标准为1000元，报销比例为75%；一个保险年度内第二次以上住院起付标准降低100元；退休人员报销比例按上述档次提高2%。年最高支付限额和其他特殊费用报销政策保持不变。

此外，根据计划，从7月1日起，缴费比例也将作出调整，用人单位按年缴费基数8%的比例缴费，在现行标准上提高2个百分点，个人缴费2%，保持不变。其他从业人员按社平工资的8%缴费。大额医疗保险费按社平工资的0.8%核定，由个人缴费，较现行标准有所提高。同时，将建立普通门诊统筹，从个人帐户中划拨一定比例，建立职工门诊统筹基金，支付在定点医院发生的多发病、常见病符合规定的门诊医疗费用。新的政策，实行缴费与享受待遇项目挂钩，年平均缴费在社平工资的60-79%的，享受个人帐户和住院报销待遇；80-94%的，享受个人帐户、住院报销、普通门诊统筹待遇；95%以上的，享受个人帐户、普通门诊统筹、住院报销和门诊慢性病补助待遇。达到省规定缴费年限的退休人员不再缴纳基本医疗保险费，享受所有的项目待遇。

据介绍，新的政策，统一了报销比例，不再按以前的“分段计算，累加支付”，较以前相比，在基层医院报销比例有所提高，在其他医院有所降低，鼓励小病进社区，大病进医院。同时，改以往的缴费标准与报销比例挂钩为与享受待遇项目挂钩。值得特别注意的是，在个人帐户的基础上建立了门诊统筹制度，解决了普通门诊一直以来不能报销的问题。

通讯员：童鹏苏端初

单位：赤壁市医疗保险事业管理局

2012年1月12日

作者: 珊珊~！ 时间: 2012-1-13 10:23
顶一下<

作者: 卧虎 时间: 2012-1-13 17:51
这个要顶一下

作者: 277426245 时间: 2012-1-13 20:11
顶贴，不解释{:soso_e142:}

作者: 吓死胆小的 时间: 2012-1-13 21:03
门诊治疗报销吗？

作者: 村夫遥星 时间: 2012-1-14 07:16
门诊报销不明确。

作者: cbghkdp 时间: 2012-1-14 07:46

作者: 无尘 时间: 2012-1-14 10:05

作者: mljy 时间: 2012-1-14 15:21
是应该多发些此类关注民生的帖子······

作者: 节能建材 时间: 2012-1-14 15:45

作者: w天涯w 时间: 2012-1-14 16:22
回复是美德

作者: liuf7902 时间: 2012-1-14 20:40

作者: 为你心醉 时间: 2012-1-14 21:48

严重关注

作者: 灯心草 时间: 2012-1-16 20:37
好事情{:soso_e179:}
请问持“赤壁市城镇居民基本医疗保险证”能在门诊怎样报销？

作者: 联想2022 时间: 2012-1-18 20:56
门诊药费怎么报啊？

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