这两天大家都在讨论老人跌倒的问题，确实，这是现在人与人间相互信任、法律制度的欠缺。
但是从医疗角度讲，引发这次讨论的新闻中的人们，“用身体围起安全岛，等待救护车到达”，个人认为是一个非常安全，非常明智，而且对老人、对自己都是很好保护的处理方式。
不论认不认识、不论与你是否有关，哪怕就是发生在自己家里。老人摔倒与小朋友摔倒的区别都非常大，需要特别注意。
1.老人普遍骨密度偏低，反应能力利差，摔倒时受到的伤害，可能会大于我们年轻人的估计。
2.慢性疾病多、合并状况复杂。糖尿病可以使得末梢神经不敏感，感知不到自己的伤害有多严重。心脏相关疾病患者收到摔倒的惊吓后，可能或造成疾病发作。
3.面部受冲击时，口鼻出血容易造成窒息。（这次事故中的老人就是面部向下趴在路上，如果口鼻出血，却被扶成仰卧位，救护车没到就会呛死了）
想法不够成熟，只想到了上边三点，有不妥之处请大家指正补充。
按以上三点分析，遇到老人摔倒，理想的处理步骤应该是这样：
1. 永远最最重要的，保证自身安全。
国际上通用的救援标准都不提倡冒险主义，不要为了救人就搭上性命，如果在马路上、危险房屋、触电事故等，一定向周围的人请求帮助，他们可能不愿意帮助老人，但是会愿意帮你打急救电话、联系供电单位以及维持交通。
如果是危险建筑，绝对不建议贸然闯入。不经大脑的冒险行为即使在消防队都是要受到处罚的。
如果有能力，记住肇事者信息。最好拍照。
2.寻求帮助。
哪怕是一个急救科主任遇到这种事，也不可能一个人完成整场抢救。
在周围有人的情况下，找人帮忙打急救电话，有人帮忙打报警电话，还需要人维持秩序、保证安全。
3.判断老人情况。
第一步：大声呼喊，观察老人眼睛，看是否有反应。
对呼喊没有反应可以试着轻拍肩膀或手臂（看起来没有受伤的部位）。如果没有任何反应，可以判断为意识丧失。（这个信息可以在叫救护车的时候告诉医生）
第二步：观察现场有没有持续造成伤害的因素。
比如人在水里，那是肯定要捞上来的，最好能两个人抬，一个人去拖还是不够安全。如果在火场附近，或者有爆炸等威胁，那是一定要移动患者的，仍然建议两个人，或者移到木板上再移动。如果现场很冷，可以盖上衣物被子。如果触电，在接近患者判断意识之前就要确认断开电源。
第三步：除非必须，否则不要移动老人。对乱动的老人还要进行安抚，阻止其移动，伤到自己。
除非影响呼吸，或是仍有危险，否则不要做任何的移动。
保持现场的原状有助于医生判断老人受伤的位置和严重程度。警方对现场也有保护的要求。任何未经考虑的移动都可能造成未知的伤害。（不适当的救援，有时比原始伤害本身造成的损伤更大。比如说伤者摔倒时咬到了舌头，从外观看不出来，不知情的人把伤者从俯卧位改成仰卧位……这个“救援”动作就是致命的。脊椎损伤神马的都是老生常谈了。）
4.一般人做到这一步，可能就是极限了。
面对清醒的老人，第一问有没有哪里特别不舒服，第二问有什么慢性病，第三问家属联系方式。
仔细记下来，清楚的告知**或急救人员。
接下来，如果你真的会CPR，面对昏迷老人就开始复苏。
如果你是似懂非懂，那么就不要尝试了，老人骨质很脆弱，压断肋骨弄个气胸甚至心脏破裂死得更快。。。
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亲戚的老人曾经因为在家里从椅子上摔下来，面部严重挫伤，住院后感染肺炎去世。我自己的奶奶，曾经发生坠床，发生了腰椎压缩骨折我们却都不知情，两年后瘫痪了才知道病情。
所以很警惕，在家里发生的老人摔伤，也不容忽视。
其实我只是想单纯讨论急救的问题，毕竟对自己的亲人也有用。社会问题讨论太多了，好像没什么可实现的解决办法。。。
关于急救的问题，我自己时遇到过一个猝死病例，当时在外地，火车没有发车前。发现猝死患者后有点惊慌，然后马上开始按压，（因为不了解患者病情，没有做人工呼吸，2010版的急救指南也指明了，按压的效果更好）。但是半途被列车长阻止了，让家属把患者带下车，究竟车下边有没有安排急救人员，我也不知道。
之后又内疚又后怕，又替家属着急。
内疚是因为没有坚持按压到见到急救车。后怕是担心被家属诬陷。着急是因为——家属明明知道患者有重病，不就近看病，非要坐火车去北京，一同乘车的乘客也说，在候车室就觉得那个患者非常不对劲了。这种无知带来的损失真让人又惋惜又生气......
本文由Maisie兔子喵授权（果壳网）发表
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狗仔卡
发表于 2013-11-28 15:26
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