血型相同的人并不一定能互相输血
“正是在ABO血型系统发现之后，输血技术逐步发展了起来。特别在安全输血方面，有了一个飞跃。”王站长说。了解了ABO血型系统，就不难理解为什么输血需要血型相符。因为，输血时如果血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。如果A型血输入B型血体内，就等于是具有凝集原A的红细胞被抗A凝集素凝集；如果B型血输入A型血体内，就等于是抗B凝集素使含凝集原B的红细胞发生凝集。
从理论角度来说，因O型红细胞无凝集原，不会被凝集，可输给任何其他血型的人。AB型的人，血清中无凝集素，可接受任何血型的红细胞。这是我们常说的万能输血者和万能供血者。但是王站长表示，异型输血输入量大时，输入血中的凝集素未能被高度稀释，有可能使受血者的红细胞凝集，所以大量输血时仍应采用同型血。
但是只要ABO血型相同者就可以相互输血了吗？答案是否定的。王站长说，输血是个很复杂的过程。前面已经说了ABO血型系统跟输血关系最为密切，但临床上在输血前除鉴定ABO血型外，还要根据凝集反应原理，将供血者和受血者的血液做交叉配血实验，在体外确证两者其他红细胞血型系统也相容，方可进行输血以确保安全。
直系亲属间输血隐藏致命危机
那么直系亲属之间不能互相输血又是怎么一回事？有人会问，亲属之间的血型不是更容易相同吗？
“输血这个过程，本质上是属于移植的一种，既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease，以下简称TA-GVHD）就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。”王站长说，TA-GVHD的发病原因简单说来就是，供血者体内有免疫活性的淋巴细胞，在患者体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击患者的免疫系统，症状表现为全身皮疹、口腔溃疡、腹泻、肝功能严重损害等。目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法，重在预防，这种病的死亡率在90%甚至以上。
直系亲属不能相互输血就是因为，直系亲属间的输血所致发生TA-GVHD的可能性比非直系亲属间的输血所致发生TA-GVHD的可能性要大几十倍。因为直系亲属之间，单倍体基因型一般相同，当供者的单倍型与受者的单倍型相同时，干扰阻碍了受者的免疫系统，使其不能识别供者的细胞为外来物，也就不排斥，供者细胞得以在受者体内增殖。“这种病最早是在日本发现的，就是因为那里近亲输血现象多。”
所以，输血应避免直系亲属输血。实在不可规避，要辐照过后，把有免疫活性的淋巴细胞灭活，再输入。王站长说，他过去遇到一个病人是稀有血型，找不到相容血源，结果就采了弟弟的血，为了防止得TA-GVHD，要用专门的辐照仪照射，灭活淋巴细胞。
说到这里，我们就会恍然大悟，原来电视剧里很多给亲属献血的桥段，诸如父亲大喊着“我是孩子的父亲，抽我的血”，随后给孩子输血都是不科学的。
王站长说，血站会有一个血库，经过调配，把直系亲属相互输血进行规避。比如病人住院等待用血时，亲友参加互助献血，这时在血站会有登记，其中有一个选项就是询问和受血者是不是直系亲属。如果是直系亲属，血站了解到病人住在哪一家医院以后，会将血调配到另一家医院。再将另外一个病人亲属的血，调配到这家医院。这样幕后的调配工作，是大众所不知道的。
丈夫
为何不能给妻子输血？
在查询输血相关资料时，记者还看到另一个说法，除了直系亲属不能互相输血以外，丈夫也不能给妻子输血，这个说法靠谱吗？记者也向王站长进行了求证。
王站长表示，如之前所说，因为ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合，如果妻子接受丈夫的血液后，可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。所以未生育的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。
骨髓移植
为何直系亲属间更易成功？
还有人提出了疑问，同样是移植，骨髓的移植为什么亲属之间反而更易成功，与输血是相反的呢？
王站长说，骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原（HLA）是否相合，直系亲属相合的比率要高，而输血是看红细胞上的抗原抗体反应，这是两个不同的血型系。
卷起袖子就在医院献血也是不可能的
“另外，电视剧里面卷起袖子就在医院和患者进行血管对血管的输血，这也是不可能的，这根本就是违法的。”王站长还严正声明了这一点。
事实上，从献血者血管到受血者血管的流程很长，献血时，除了血型，还有传染病指标、血液相容性检测等。王站长说，《医疗机构用血管理办法》明确指出，地方级医疗机构是不能采血的。医疗机构的用血必须来源于合法的采供血机构。整个咸宁市所有医院的医疗用血都由咸宁市中心血站供应。“中心医院的献血屋，也是提供场地给血站，为了方便病人亲朋好友献血，还是统一由血站管理，采后到血站检查，合格以后才能供临床使用。”
不要等亲属需要时再献血。国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
王站长还表示，目前的临床用血全部来源于人体捐献，还不能人工制造，再加上血液都有有效期，所以血源紧张，像市中心医院近期每天都有A型和O型血患者因没有足够的A型或O型血手术被迫延期的。但是，很多人目前还意识不到缺血与自身的关系，只有在亲属生病需要用血时，才会进行互助献血。王站长呼吁，希望符合条件的人群都能加入到献血队伍中，这样才能保证血库有足量的血液满足临床患者治疗抢救的需要，不要等亲属需要了再献血。适量献血是无损健康的，这样做造福自己，造福家人，也造福大众。
咸宁市中心血站献血点联系电话：
赤壁 . 咸安：18995811037
嘉鱼 . 崇阳：18995811039
崇阳 . 通城 通山：18995811036
狗仔卡
发表于 2013-4-30 19:37
收藏
转播
赞
踩
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
发表于 2013-5-3 16:35
