医保现状VS中国房地产市场

11168540

医保现状VS中国房地产市场

曾几何时，中国老百姓有了医疗保险，不用像多年前看病全靠自己掏钱，很多人生病住院有了一定程度的保障，全国各地医保政策制度的实施我想出发点是同舟共济，是一种互助措施，同时国家地方财政对医保基金的补助是体现公共福利的表现。

  医疗保险的实施这些年，在实际运行过程中，却有太多不尽如人意的地方。每个参保人如何享有平等、透明的医保待遇，如何防范医保资金被个人、医院群体“套取”，如何让医保基金安全合理的使用，都是令医疗保险经办机构十分头疼的问题。由此我联想到中国的房地产市场，中国的房价问题。

   中国房地产火，房价居高不下，国家不知道出台多少政策调控房价，国几条不断推出，最后房价还是应声上涨。造房子的是房开商，买房子的是老百姓，等于说提供居住条件的是房地产企业。相应的治病的是医院，提供医疗服务的是医院，为医院买单付费的是老百姓，是老百姓共同出资建立起来的医保基金。房价在涨，老百姓的医疗费用自己花的钱和医保基金的支出也在蹭蹭往上涨。两者之间真的有种巧合默契，涨价就是王道。

   政府难以控制高昂的房价，医保经办机构也控制不了爆发式的医疗费用增长支出。高房价成就了房地产商人房地产企业财富和业绩的辉煌，同样不断增长的医疗费用，一定程度上助推医院成了五星会所，楼越来越高，逛医院现在是逛沃尔玛，那个叫大啊，叫人气旺啊。

   政府还在出台措施降房价稳房价，医保从业者也在绞尽脑汁控制医疗费用的不合理增长。

房地产企业在第一时间接招国五条。医院也在和医保机构玩猫捉老鼠的游戏，钻医保的漏洞。政府没有管好房价，老百姓买不起房。医保机构的现状是对医保基金支出快速增长心疼不已，却找不到一个出口。

    回到医保的问题上来，对于大多数疾病，如果按照现行医保药品目录中的甲类药品去治疗，笼统粗略的判断是可以解决老百姓百分之八十以上的疾病问题，但是甲类药品便宜医院挣钱少了，医生偏爱用贵得吓人的乙类药品，乙类药品不能直接像甲类药品按比例报销，病人要自费一部分，然后按比例报销，这样病人花的自己的钱多了，医保支出的基金也多了，最后的赢家是医院，这就是很关键的一点，病人和医院、医生之间，病人掌握的信息（无论从医保政策，还是疾病本身）是很少的，完全处于弱势群体。但给病人的感觉是医保怎么报销的比例不高，报销的钱不多，其实如果医院能从病人费用支出减少的角度除发，合理用药，合理检查，合理治疗，病人会自己承担得少，医保基金也能控制过快增长。现实情况，医院不会这么做，这么做，医生没有饭吃，医院的房子贷款怎么办。

   医院公立医院很多都是自收自支的单位，民营医院也是企业行为，所以羊毛出在羊身上，医院靠病人养活，只有不断的钻医保的空子，不断的要病人买单。

   现行的医保政策，实际操作起来，很多方面对医院没有发言权，医院医生看病诊疗行为又是一个无法标准化，无法完全细化的过程。

   哪天能制定出一个能机制完善，合理规范医院行为的医保政策，才能做到进一步造福老百姓，减轻病人负担。