手足口病

蓝银杏

临床特征

　　急性起病，发热；口腔粘膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受临床特征累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
　　手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为： 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
　　疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
　　口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。
　　临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
　　患儿尿黄。
　　重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
　　手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
　　手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

蓝银杏

手足口病期间，家长发现宝宝有哪些症状情况下需要紧急就医？

普通的手足口病和一般的呼吸道感染没什么很大的区别，99%都是一般的普通病例，家长不必感觉太恐惧。但是对于1%的重症我们要警惕，因为重症死亡率还是很高。所以说一旦出现有这么几种情况，咱们2010年早期的诊治方案上有那么几条预警的，一个就是3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为重症，这个病往往是这样，比如说今天你去就诊了，都很好，手足口病回家吃药休息，大夫可能会跟你交代，这个病可能会有一个突然的变化，如果出现这个变化随时到医院来看。持续高热不退，持续发烧超过三天，又出现精神方面的表现，精神差，呕吐，机体哆嗦，无力或者出现小孩走路不稳，另外就是抽搐，再有呼吸加快，比如出冷汗，高热，肢体的觉冷，末梢循环不好，另外手足口病查血项超过1.5万到2万，这个要特别注意，或者血糖由低到高了，这些都是重症的一些可能。对于这样一些患者，如果作为家长就医的时候，一定要跟大夫描述出来。作为医生也要提高警惕，这个病可能会出现变化，有这些情况要及时看。

专家支持：首都儿科研究所研究员 张宝元

蓝银杏

在手足口病流行期间家长在带宝宝外出的时候，需要注意哪些方面？

有的家长可能有一个误解，因为现在流行，就不敢带孩子出去了，让孩子在家待着。这样也不好，因为尤其在天气比较好的时候，应该带孩子出去活动，因为在空气流动情况下，尽管病毒在这个季节很容易存活，很容易流行，它还是比较低的。孩子心情愉悦，通过阳光紫外消毒身体也可以增加免疫力。
    公众场所比较拥挤，流行期间病人是否已经感染，你也不知道，这种情况就要注意，尽量避免到这些拥挤的、空气流通不好的地方去。如果非去不可，比如去医院，最好戴上口罩，到医院以后不要让他到处乱摸，这是要注意的。

蓝银杏

手足口病 洗手遵5法

      第一步：湿
　　在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

　　第二步：搓
　　●手心、手臂、指缝相对搓揉20秒;
　　●掌心相对，手指并拢相互摩擦;
　　●手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;
　　●掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;
　　●一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;
　　●弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;
　　●搓洗手腕，交换进行。

　　第三步：冲
　　用清水把手冲洗干净。

　　第四步：捧
　　用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

　　第五步：擦
　　用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

竹海清音

继续学习！

maoyan

去医院，最好戴上口罩，
谢谢

蓝银杏

上网搜索了一些资料，个人觉得上面的几项最值得注意。
预防最重要，得病要就医！

牛歌

宣传预防知识，有意义，顶。

Yiwang

前天在公交上看移动数字传媒新闻，滚动屏上出现“我国近日手足口病例增多，请家长注意小孩个人卫生，少去人多嘈杂公共场所……”