打嗝、呃逆和溢奶的处理

小小青

初为父母，喂奶是一项非常重要但是又常常让人纠结的挑战。各种建议通常都只是针对普遍情况。请牢记每一个宝宝都是独一无二的，他们都有特殊需求的时候。如果有疑问，请咨询儿科医生，以帮你找到适于宝宝的个体化处理方案。

打嗝

婴儿在喂养过程中吞入空气自然就可能会想打嗝，但是很多时候他们还没有足够的能力打出一个嗝，所以在想打嗝的时候他们通常表现得像为了打嗝而瞎忙活。虽然母乳喂养和奶瓶喂养的宝宝都可能发生这样的情况，但奶瓶喂养会比母乳喂养的发生机率更高。如果发生这样的情况，停止喂养比一边喂一边让宝宝瞎忙更有帮助。让宝宝继续这样瞎忙会让他吞入更多的空气，将会增加他的不适，甚至引起溢奶。

比较好的办法是经常帮宝宝拍嗝，甚至他没有不舒服也帮他拍。喂奶时适当的停顿和变换喂奶姿势可以让宝宝不要吃得那么急，这样就可以减少一些空气吞入。

如果是奶瓶喂养，每吃60-90ml就可以帮他拍拍嗝。

母乳喂养的时候你会发现宝宝在吃完一侧乳房的奶后会停止吸吮，开始迷迷糊糊想睡觉，有些宝宝甚至就直接睡着。如果没有睡觉，也会表现的安静放松。所以，一旦他停止吃奶，你就可以尝试给他拍嗝，帮他排出吞入的多余空气，通常可以选择换另一侧乳房喂奶的间歇来拍嗝。母乳喂养的宝宝通常比奶瓶喂养的宝宝吞入较少空气，因此他们可能不一定需要经常拍嗝。拍嗝可以减轻宝宝的饱腹感，这时候你就可以弄醒他尝试再给他喂另一侧乳房的奶了。

如何给宝宝拍嗝

如果你在喂奶中间拍嗝（喂完一侧乳房），要竖起抱起宝宝，让他的头靠在你的肩膀上。将一块干净的毛巾垫在宝宝嘴边，这样可以接住宝宝溢出的奶，然后抚摸或轻拍背部。你也可以让宝宝侧坐在你大腿上，用一只手扶住头，另一只手拍嗝。或者还可以让宝宝趴在你大腿上，一手扶住肩颈，另一手拍嗝，这种姿势注意头侧要高于腹部。如果宝宝不打嗝维持几分钟后，就可以让他躺下睡觉，或是继续喂另一侧乳房了。

呃逆

宝宝时而可能都会呃逆。呃逆的出现通常会让父母们很紧张，但是其实这对宝宝的影响很小。可是，如果在喂养过程中出现呃逆还是要注意，可以变换喂养姿势，尝试给他拍嗝，或是采取任何让宝宝放松的办法。等到呃逆完全消失再尝试继续喂养。如果五到十分钟呃逆都不自行消失，那就尝试继续喂养几分钟看看。通常这样做都会让呃逆停止的。如果宝宝经常呃逆，喂奶要选择在宝宝相对安静的状态下，不要等到极度饥饿了才喂。这样通常可以减少喂养过程中呃逆的发生。

溢奶

溢奶也是婴儿期很常见的一种情况。有时溢奶是宝宝吃得过多超过胃承受能力的表现，有时溢奶是打嗝或流口水的伴随表现。虽然溢奶会有点脏兮兮的，但其实并不需要太担心它。它也几乎不会引起孩子窒息、咳嗽、不适或其他危险的情况，甚至在宝宝睡觉时溢奶也不会引起以上这些危险情况。

有些孩子会经常溢奶，但通常在他们会坐之后就会停止。少数比较厉害的宝宝可能会持续到开始走路或断奶瓶用杯子后才会停。有些宝宝甚至会持续整个婴儿期。

区分普通溢奶和吐奶是相当重要的。和溢奶不同，吐奶比较强烈，通常会让孩子难受和不舒服，所以不能像溢奶那样疏于关注。吐奶通常在进食后不久就出现，而且量通常比溢奶大很多。如果宝宝定期吐奶（一天一次或几次）或呕吐物有血、黄绿色，那就要去看儿科医生了。

虽然要完全避免溢奶是不可能的，但是通过参考以下的一些办法可以减少溢奶的发生和减轻溢奶的量:

确保每次喂奶时尽量让宝宝相对平静、放松。

喂奶途中尽量避免中断、突然的噪音、强光和其他分散注意力的一些东西。

奶瓶喂养的宝宝在喂养途中每三到五分钟拍嗝一次。

避免让宝宝躺着喂奶。

每次喂奶结束后竖着抱起宝宝20-30分钟。

不要喂完奶就立即逗弄和摇动宝宝。

不要等到宝宝极度饥饿才喂奶。

如果是奶瓶喂养，确保奶嘴洞不要过大（容易导致出奶过快）和过小（吸奶费劲导致吞入过多空气）。如果倒立奶瓶，奶嘴滴几滴奶就停止，这就说明奶嘴洞大小合适。

让宝宝躺下睡觉时可以抬高头侧，不要用枕头仅仅抬高头和脖子，而是调整床面成头高脚低的斜面。这样可以让宝宝保持头比胃高，而且还能预防万一宝宝睡觉时溢奶而造成的窒息。