蓝银杏 发表于 2010-4-22 15:06

手足口病

本帖最后由 蓝银杏 于 2010-4-22 15:14 编辑



临床特征

  急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受临床特征累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
  手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
  疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
  口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。
  临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
  患儿尿黄。
  重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
  手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。
  手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

蓝银杏 发表于 2010-4-22 15:08

手足口病期间,家长发现宝宝有哪些症状情况下需要紧急就医?

普通的手足口病和一般的呼吸道感染没什么很大的区别,99%都是一般的普通病例,家长不必感觉太恐惧。但是对于1%的重症我们要警惕,因为重症死亡率还是很高。所以说一旦出现有这么几种情况,咱们2010年早期的诊治方案上有那么几条预警的,一个就是3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为重症,这个病往往是这样,比如说今天你去就诊了,都很好,手足口病回家吃药休息,大夫可能会跟你交代,这个病可能会有一个突然的变化,如果出现这个变化随时到医院来看。持续高热不退,持续发烧超过三天,又出现精神方面的表现,精神差,呕吐,机体哆嗦,无力或者出现小孩走路不稳,另外就是抽搐,再有呼吸加快,比如出冷汗,高热,肢体的觉冷,末梢循环不好,另外手足口病查血项超过1.5万到2万,这个要特别注意,或者血糖由低到高了,这些都是重症的一些可能。对于这样一些患者,如果作为家长就医的时候,一定要跟大夫描述出来。作为医生也要提高警惕,这个病可能会出现变化,有这些情况要及时看。

专家支持:首都儿科研究所研究员 张宝元

蓝银杏 发表于 2010-4-22 15:08

在手足口病流行期间家长在带宝宝外出的时候,需要注意哪些方面?

有的家长可能有一个误解,因为现在流行,就不敢带孩子出去了,让孩子在家待着。这样也不好,因为尤其在天气比较好的时候,应该带孩子出去活动,因为在空气流动情况下,尽管病毒在这个季节很容易存活,很容易流行,它还是比较低的。孩子心情愉悦,通过阳光紫外消毒身体也可以增加免疫力。
    公众场所比较拥挤,流行期间病人是否已经感染,你也不知道,这种情况就要注意,尽量避免到这些拥挤的、空气流通不好的地方去。如果非去不可,比如去医院,最好戴上口罩,到医院以后不要让他到处乱摸,这是要注意的。

蓝银杏 发表于 2010-4-22 15:09

手足口病 洗手遵5法

      第一步:湿
  在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。

  第二步:搓
  ●手心、手臂、指缝相对搓揉20秒;
  ●掌心相对,手指并拢相互摩擦;
  ●手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;
  ●掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;
  ●一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
  ●弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
  ●搓洗手腕,交换进行。

  第三步:冲
  用清水把手冲洗干净。

  第四步:捧
  用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。

  第五步:擦
  用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

竹海清音 发表于 2010-4-22 15:15

继续学习!

maoyan 发表于 2010-4-22 15:19

去医院,最好戴上口罩,
谢谢

蓝银杏 发表于 2010-4-22 15:26

上网搜索了一些资料,个人觉得上面的几项最值得注意。
预防最重要,得病要就医!

牛歌 发表于 2010-4-22 15:30

宣传预防知识,有意义,顶。

2010山风 发表于 2010-4-22 15:35

Yiwang 发表于 2010-4-22 15:37

前天在公交上看移动数字传媒新闻,滚动屏上出现“我国近日手足口病例增多,请家长注意小孩个人卫生,少去人多嘈杂公共场所……”
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