12 小时前 上传
下载附件 (0 Bytes)
最新一期的《中华儿科杂志》,刊发了一篇题为《中国六城市学龄儿童代谢综合征流行现状》的调查报告:2009年10月至2010年10月,北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁的六个医学中心,对7-16岁共22071名(男性11638名、女性10433名)中小学生,开展儿童肥胖与代谢综合征的流行病学调查,杭州市的调查由浙江大学医学院附属儿童医院牵头负责。
调查发现:这六个城市7-16岁中小学生中,超重和肥胖的比例占到了19.9%。也就是说,每5个中小学生中,就有一个是超重或者肥胖(超重是指体重超过标准体重,但还没有达到肥胖标准。医学上,超重不是病,但肥胖是疾病的一种)。其中,超重占11.0%,肥胖占8.9%。男同学超重或肥胖的比例又明显高于女生,差不多是女同学的1.5倍。从年龄上看,7-16岁的中小学生中,7岁小学生中肥胖、超重比率最高,这可能与年龄小对饮食的控制能力差、体育运动相对偏少有关。
肥胖将导致代谢综合征。根据2012年版的中国儿童青少年代谢综合征定义,调查人员统计发现,这两万多名中小学生中,高血压比例为11.3%(男性12.7%,女性9.7%),高甘油三酯血症为12.1%(男性11.2%,女性13.1%),胆固醇代谢异常为18%(男性18.7%,女性17.2%)。
浙江大学医学院附属第一医院儿科主任梁黎教授、副主任王春林医师、浙江大学医学院附属儿童内分泌科主任傅君芬教授等专家,是该调查报告的共同第一作者。他们说,很多家长对孩子肥胖不当回事,觉得这表明养得好,长得壮,是身体好的表现。
“这样的想法大错特错。孩子胖是种病,除了会得糖尿病、高血压、高血脂等疾病外,最可怕的是这些疾病所带来的一系列并发症,甚至会引起心脏病、脑中风、肝病甚至肝癌。”王春林说。
而这样的病例,现在临床上很常见。
6岁男孩体重41公斤 得了脂肪肝
傅君芬教授前几天收治了一个小男孩柯柯,6周岁,身高120厘米,和同年龄段的小孩差不多,但体重却有41公斤,比许多同年龄段小孩整整重了一倍。
柯柯的父母是生意人,平时由义乌的奶奶照顾。奶奶烧菜喜欢用猪油,炒菜、下面条、烧汤,都来一勺猪油。晚餐至少五六个菜,以荤菜为主,像红烧鱼、红烧蹄髈、猪肝腰花等,搭配一个素菜,也是油腻腻的。
柯柯特别喜欢吃奶奶做的菜,胃口也好。每到周末回爸妈家,说妈妈做的菜太淡不好吃。几次下来,妈妈也没劲了,每个周末就带柯柯去外面吃,比在奶奶家吃得更丰富、更油腻。
今年暑假,妈妈给柯柯洗澡,发现他脖子后面、腋窝底下黑黑的一圈,怎么打肥皂也洗不干净。前几天,一家人到杭州玩,妈妈就抽空带柯柯到浙医儿院看皮肤科。
皮肤科医生一看柯柯的脖子,建议去内分泌科,说这和皮肤没关系,估计和肥胖有关。
内分泌科医师检查发现,柯柯属重度肥胖,肝内脂肪含量有27%,而正常人这个数值不超过5%,柯柯已经得了重度脂肪肝。
傅君芬教授详细问了柯柯的生活方式和饮食习惯,一边听一边摇头,“用猪油烧菜,猪油是动物油,含有大量胆固醇和饱和脂肪酸,对人危害很大,会造成血脂升高和大量脂肪。经常在外面吃饭,有的餐馆也用动物油,而且容易吃多。从饮料到主食、再到甜点和水果,一顿要吃一两个小时,摄入的热量也比平时多出五六倍。”
傅君芬教授说,他们曾在病房里做过调查,肥胖的孩子,超过六成有脂肪肝。
孩子做体检的机会较少,所以他们有脂肪肝,很不容易发现。这些脂肪长年累月堆积在肝脏,变性、发炎、甚至纤维化。他们成年后,发生更严重肝病,比如肝癌的机会也比正常体重孩子要高得多。
|