昨日,记者从市医保局获悉,今年市政府十件实事提出的“城镇居民省内异地就医联网结算”目标已实现。截至目前,我市已实现了市内17家定点医疗机构、武汉市22家定点医疗机构、省内各市州28家定点医疗机构的异地联网结算。 自我市被确定为全省异地就医联网结算试点以来,市政府坚持把异地就医联网结算工作作为一项惠民工程和一件实事来抓。2011年11月,全市7个统筹单位异地就医联网结算系统成功开通;2011年12月27日,我市在全省率先开通省级(武汉市)就医结算一卡通;2014年10月,又完成了与省内各市州之间联网结算对接工作。 据介绍,我市每年异地居住、转诊、转院患者达6000多人(次),以前这些患者住院都是先自行垫付,后返回参保地报销。现在实现省内异地就医联网结算后,只需在出院时支付个人承担部分,医保负担部分凭卡即时结算,即时报销。 市医保局负责人表示,实现异地就医联网结算还有效加强了医保基金监管。以前医保患者先垫付费用再拿凭证回参保地报销,经办机构无法对异地医疗机构实现全方位、全过程监控,对冒名住院、挂床住院,甚至用虚假发票报销的现象稽查难度大,有可能会生成基金流失。现在凭卡即时结算,从源头上堵住了这些漏洞,防止了医保欺诈行为发生。
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